Hướng dẫn toàn trình KCB tại Trạm y tế khi mới bắt đầu sử dụng VNPT HMIS - Blog Technology

Post Top Ad

Post Top Ad

Chủ Nhật, 19 tháng 1, 2025

Hướng dẫn toàn trình KCB tại Trạm y tế khi mới bắt đầu sử dụng VNPT HMIS

Đối với những TYT chuyển từ phần mềm HIS khác sang phần mềm VNPT HMIS thì trước khi bắt đầu sử dụng, bước đầu tiên bộ phận dược sẽ phải chốt tồn các thuốc/vật tư của phần mềm cũ, sau đó nhập tồn kho vào phần mềm VNPT HMIS để có thể thấy thuốc/vật tư kê cho bệnh nhân.
MỤC LỤC

I. NHẬP TỒN KHO (TỒN ĐẦU KỲ)

Truy cập vào đây để xem hướng dẫn cách nhập tồn kho vào phần mềm VNPT HMIS.

II. TIẾP NHẬN BỆNH NHÂN

II.1. Tiếp nhận bệnh nhân:
Sau khi đăng nhập thành công, ta vào menu Chọn “Tiếp nhận” --> “Tiếp nhận ngoại trú”

Để tiếp nhận được, ta cần nhấn nút Thêm ở giao diện tiếp nhận bệnh nhân.
- Trường hợp bệnh nhân có thẻ BHYT thì đặt con trỏ chuột vào ô "Số BHYT", còn bệnh nhân mang thẻ CCCD thì đặt trỏ chuột vào ô "CMT/CCCD" để tiến hành quét thẻ lấy thông tin bệnh nhân.
- Nhập đầy đủ thông tin (chú ý các trường có dấu * màu đỏ là bắt buộc)

II.2. Xóa/sửa thông tin bệnh nhân sau khi đã tiếp nhận
- Các bước như mục II.1.Tiếp nhận bệnh nhân --> chọn Tab Danh sách bệnh nhân
- Click đôi vào bệnh nhân cần Sửa/Xóa
- Khi click đôi vào bệnh nhân, hệ thống sẽ tự động nhảy qua giao diện tiếp nhận và chọn Sửa hoặc Xóa thông tin bệnh nhân

III. KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ

III.1. Khám bệnh ngoại trú

III.1.1. Khám bệnh ngoại trú

Sau khi đăng nhập thành công, thiết lập đúng khoa phòng, vào menu Khám bệnh --> Khám bệnh ngoại trú

- Chọn bệnh nhân --> nhấn nút Khám
- Nhập thông tin bệnh nhân và nhấn Lưu thông tin bệnh nhân
Chú ý trường hợp bệnh nhân khám có chẩn đoán YHCT thì nhập chẩn đoán YHCT trước, phần mềm sẽ tự link mã YHHĐ tương ứng.
- Sau khi nhập đầy đủ thông tin, nhấn nút Lưu --> lúc này bệnh nhân sẽ chuyển qua tab Đang khám
- Chọn tab Đang khám --> chọn bệnh nhân --> nhấn nút Sửa
- Trường hợp bệnh nhân cần xử lý như nào thì mình sẽ chọn Giải quyết và chọn loại tương ứng cho bệnh nhân.

III.1.2. Kê thuốc cho bệnh nhân có Giải quyết "Cấp đơn cho về"
- Chọn Kho thuốc cần kê (1) --> Nhập tên thuốc (2) và chọn tên thuốc cần kê, nhấn Enter để tự động qua ô khác và tự động công số lượng cho đến khi thuốc nhảy xuống form dưới.
--> Trường hợp cần xóa nguyên toa thuốc thì nhấn nút Xóa toa (bên cạnh kho kê thuốc)
--> Trường hợp cần xóa 1 thuốc trong đơn thì chọn thuốc cần xóa và nhấn Del trên bàn phím.
Để hoàn tất khám cho bệnh nhân, chọn nút Hoàn tất khám sau đó In toa thuốcIn bảng kê

III.1.3. Chỉ định Cận lâm sàng
- Tại form khám bệnh, chọn nút Chỉ định CLS
- Chọn loại dịch vụ cần chỉ định cho bệnh nhân (ví dụ Phẫu thuật thủ thuật)
- Nhấn nút Thêm để hiển thị danh sách các loại dịch vụ
- Chọn dịch vụ và nhấn nút Lưu

III.1.4. Thực hiện Cận lâm sàng

- Vào menu Cận lâm sàng --> Thủ thuật phẫu thuật - VLTL
- Chọn Bệnh nhân --> nhấn nút Thuốc. Vật tư đi kèm (nếu trường hợp bệnh nhân có thuốc/vật tư kèm hao phí (tức thuốc/vật tư kèm theo gói dịch vụ))
- Thực hiện pttt: Click đôi chuột trái vào dịch vụ --> nhập đầy đủ thông tin và nhấn Lưu (khi nhấn Lưu hệ thống sẽ tự động hoàn tất thực hiện pttt)

III.2. Khám bệnh trái ngày

Sau khi đăng nhập thành công, thiết lập đúng khoa phòng, vào menu Khám bệnh --> Khám bệnh trái ngày
Chức năng dành cho các bệnh nhân cần sửa ở các ngày trước ngày hiện tại.
Các bước khám bệnh như khám bệnh ở mục III.1. Khám bệnh ngoại trú

III.3. Điều trị bệnh án ngoại trú

III.3.1. Tiếp nhận
- Tiếp nhận như ở mục II.1
III.3.2. Điều trị bệnh án ngoại trú
- Khám bệnh như ở mục III.1.1
- Chọn hướng giải quyết : Điều trị bệnh án ngoại trú
- Nếu bệnh nhân Chuyển tuyến thì chọn Giải quyết là Chuyển tuyến --> nhấn nút Chuyển tuyến --> nhập thông tin nhấn nút Chuyển tuyến
- Nhấn nút “Xử lý” và chọn “Điều trị BANT
- Sau khi nhấn “Tiếp tục” thì hệ thống sẽ tự động kết thúc khám cho bệnh nhân tại khám bệnh và đưa người dùng về giao diện khám bệnh cho bệnh án ngoại trú.

Sau này khi muốn vào lại để làm tiếp tục khám cho ngày hôm sau thì sẽ vào theo menu KHÁM BỆNH – KHÁM BỆNH BA NGOẠI TRÚ
- Ở Tab Mới vào viện --> Chọn bệnh nhân → Tạo bệnh án
- Sau đó nhấn Khám
- Tạo phiếu điều trị hoặc phiếu chăm sóc: Nhập thông tin và nhấn Lưu

- Tạo phiếu khám bệnh vào viện: Vào menu Khám bệnh --> Danh sách nhập viện
- Tìm bệnh nhân --> Click chuột phải vào bệnh nhân --> Nhấn Cập nhật thông tin nhập viện
- Nhập thông tin --> chọn loại bệnh án --> nhấn Lưu
- In phiếu công khai dịch vụ: Chọn nút Hồ sơ khám --> nhấn In bảng kê --> nhấn nút In bảng kê DVKT
- Tạo vỏ bệnh án (bìa bệnh án): nhấn nút Hồ sơ khám --> nhấn Tổng kết bệnh án 
- Click chuột phải vào phiếu --> nhấn Nhập tiền sử bệnh
- Chọn phiếu --> nhấn Sửa --> nhập thông tin --> nhấn Lưu
Trường hợp đã có kết quả CLS rồi thì mục số 2 nhấn nút "Lấy số liệu" thì sẽ tự động lấy kết quả vào ô.

- Nhập thông tin Hỏi và khám bệnh: Chọn nút Hồ sơ khám --> nhấn nút Khám bệnh --> nhập thông tin Lưu
- Chỉ định pttt như ở mục III.1.3III.1.4

- Hoàn tất bệnh bệnh án: Vào Khám bệnh --> Khám BA ngoại trú --> chọn bệnh nhân --> Vào mục Giải quyết --> chọn Xuất viện --> nhấn nút Xử lý
- Nhập thông tin xuất viện và nhấn Lưu

IV. Duyệt/xuất thuốc cho bệnh nhân (Xuất thuốc để thuốc trừ kho)

Vào 
- Dược/Xuất dược BANT V2 (dành cho bệnh nhân điều trị bệnh án)
- Dược/Xuất thuốc BHYT V2 (dành cho bệnh nhân khám bệnh)
- Dược/Xuất dược gói dịch vụ V2 (dành cho bệnh nhân có kê thuốc/vật tư kèm theo ở thực hiện PTTT)

- Vào Dược --> Xuất dược V2
- Chọn bệnh nhân (1) --> Kiểm tra thuốc (2) --> Xuất thuốc (3)
- Trường hợp muốn Huỷ xuất thuốc (huỷ duyệt) --> cũng vào Dược --> Xuất dược V2 --> click chọn Đã xuất thuốc cho BN (1) --> chọn bệnh nhân (2) --> nhấn Huỷ xuất thuốc (3)

V. Đẩy cổng

- Đối với bệnh nhân khám bệnh: Vào Viện phí --> Kiểm tra bảng kê chi phí ngoại trú
- Đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú: Vào Viện phí --> Kiểm tra bảng kê BANT
- Check chọn Đã in bảng kê --> Click chuột phải vào bệnh nhân --> chọn Sẵn sàng thanh toán
- Khi đẩy thành công thì ô 130 sẽ hiển thị số lần đã đẩy lên cổng

VI. Một số cách sửa thông tin KCB cho bệnh nhân

1. SỬA THÔNG TIN BỆNH NHÂN BỊ SAI 
(ví dụ như Cân nặng, công khám, lý do vào viện, chẩn đoán, ...): Vào Viện phí như ở mục V --> Click chuột phải vào bệnh nhân --> chọn Cập nhật thông tin hành chính
2. HỦY THỰC HIỆN CẬN LÂM SÀNG: 
Vào menu Cận lâm sàng --> Thủ thuật phẫu thuật - VLTL
- Check chọn Đã thực hiện --> Click chuột phải vào bệnh nhân --> chọn Huỷ kết quả

3. SỬA PHIẾU ĐIỀU TRỊ 
Chọn lần khám tương ứng muốn sửa chữa → Nhấn “Sửa” → thay đổi thông tin → Lưu lại
Thay đổi thời gian tạo phiếu điều trị: 
Nhấn chuột phải vào phiếu cần thay đổi → Cập nhập ngày tạo phiếu điều trị → chỉnh ngày cần cập nhập → Nhấn nút “Cập nhập” 
4. XÓA PHIẾU ĐIỀU TRỊ 
Chú ý: Muốn xóa phiếu điều trị thì trước tiên phải làm trống phiếu đó (xóa tất cả dữ liệu bao gồm thuốc/vật tư, chỉ định, ... có trong phiếu rồi mới xóa phiếu điều trị sau cùng) 
-  Xóa đơn thuốc ( Nếu có)
- Xóa chỉ định CLS:

- Xóa công khám 
Nhấn chuột phải vào lần khám cần thao tác → Cập nhập công khám
Chọn lần khám (PĐT cần xóa) → nhấn nút “Sửa
Nhấn chuột phải → Xóa phiếu điều trị


5. XÓA LUÔN BỆNH NHÂN 
Xóa bệnh nhân khám bệnh hoặc bệnh nhân điều trị ngoại trú
Điều kiện bệnh nhân không có dữ liệu điều trị
(trước tiên phải xóa đơn thuốc, chỉ định CLS và các phiếu liên quan)

Bước 1: Vào viện phí, click chuột phải vào bệnh nhận chọn Phiếu sai sót (Không hiển thị trong báo cáo)
Bước 2:
Đối với bệnh nhân khám bệnh: Vào Tiếp nhận → Tiếp nhận ngoại trú . Sau đó vào “Danh sách tiếp nhận

Đối với bệnh nhân điều trị: Vào Tiếp nhận → Tiếp nhận BA ngoại trú . Sau đó vào “Danh sách bệnh án
Chú ý: Đối với trường hợp xóa hẳn bệnh nhân điều trị ngoại trú thì phải xóa 2 lần, xóa bệnh nhân ở Tiếp nhận BA ngoại trú và xóa ở Tiếp nhận ngoại trú
Nhấn chuột trái 2 lần vào bệnh nhân cần xóa
Sau đó nhấn nút “Xóa
TRƯỜNG HỢP BỆNH NHÂN ĐÃ XUẤT VIỆN
Vào Viện phí - Kiểm tra bảng kê BANT -> click chuột phải vào bệnh nhân -> Hủy Xuất viện
6. SỬA LỖI TIẾP NHẬN KHÔNG CÓ THẺ BHYT
Trường hợp tiếp nhận bằng tay chưa nhập mã thẻ BHYT, ta làm các bước sau để cập nhật thông tin thẻ BHYT.
Vào menu Khám bệnh/Khám bệnh ngoại trú và khám bình thường
Để thêm thẻ BHYT, bạn click vào nút chỉ định CLS
Chọn nút Chuyển sang BHYT

Nhập đầy đủ thông tin (1) và nhấn nút Chuyển thành có BHYT (2)
Đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú (Khám bệnh/Khám bệnh BA ngoại trú) cũng thao tác tương tự như trên.
- Còn cập nhật tiếp ......

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Post Top Ad